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努力实现“找得到、管得住、服务好”

2020-01-29 07:19   来源:   编辑: 邓思璐   责任编辑: 马兰

1月28日下午3点,四川省人民政府新闻办在成都举行四川新型冠状病毒肺炎疫情防控工作新闻发布会,四川省人民政府党组成员、省应对新型冠状病毒感染肺炎疫情应急指挥部副指挥长王一宏,省卫生健康委党组书记、省应对新型冠状病毒感染肺炎疫情应急指挥部副指挥长沈骥,四川大学华西医院院长、医疗救治专家组组长李为民,省疾病防控专家组组长、省疾病预防控制中心预防医学主任医师祝小平介绍我省疫情防控工作,并回答记者提问。

记者从会上获悉,截至1月28日零时,我省累计报告病例228例。其中确诊病例90例、疑似病例138例。确诊病例中输入性病例81例、二代病例9例,危重病例2例,目前无死亡病例。全省21个市(州)中,除攀枝花、阿坝2个市(州)外,其余均有病例报告。

据了解,1月26日至27日,四川省派出6个督导组到各地开展应对疫情联防联控工作检查督导。对从武汉等疫情高发地区来的航班、汽车、火车、船舶等各种交通工具及人员加强监测检疫,积极利用大数据和网格化管理手段,动态掌握入川人员的数量和流向,努力实现“找得到、管得住、服务好”。

四川省强化早期筛查和识别,加强发热门诊管理,严格规范可疑病例的监测、核查工作,确保病例及时登记和报告。严格落实首诊负责制,对确诊病例和疑似病例的密切接触者或可疑暴露者全面实行隔离医学观察。截至1月28日零时,全省医学观察密切接触者1264人。公布省市县定点医院221家,把重症病例集中到定点医疗机构进行救治,依托川大华西医院开展远程诊疗,最大程度减少病死率和致残率。

据介绍,当前我省防控工作面临人员流动大,存在散在的二代病例和医务人员感染,一些地方管控措施落实还有差距,防护用品供应出现紧张,部分医废物品处理不规范等问题和困难。

接下来,四川将进一步做好防控工作,早发现、早报告、早隔离、早治疗,坚决防输入、防扩散、防输出,确保联防联控、群防群控各项措施落到实处。进一步加强科学救治,加强患者初筛和分类分流,集中患者在定点医院实施救治,坚持中西医结合,争分夺秒救治感染患者,尽最大努力减少病死和病残,确保医疗人员安全和工作中不发生交叉感染。进一步落实物资保障,千方百计创造条件、扩大产量,加强统筹调度和市场监管,切实保障口罩等公共卫生和医疗卫生耗材需要。

同时,要进一步加强科技攻关,动员全省科研机构等加强医药基础、临床和公共卫生研究,开展疫情防控相关项目及创新平台建设,加快制剂、疫苗研发工作。进一步加强督促指导,充分发挥领导小组及应急指挥部职能职责,持续开展对各地疫情防控工作的检查指导,压紧压实责任,对履责不力、工作失职的,严肃追责问责。指挥部设立公众电话,在省政府政务网站上设立公众栏目,落实专人值守,接收群众举报、投诉和意见建议。

【答记者问】

四川仍处于武汉输入为主阶段

目前还没有明显的社区传播

记者:四川省陆续出台了系列政策措施,明令禁止各类群体性的聚集活动,从全国来看,四川并非疫情的重灾区,为什么还要出台这么“超强”的措施?

祝小平:目前研究表明,新型冠状病毒除了导致严重的肺炎以外,还存在无肺炎临床表现的轻症病例和健康携带者。在不做好防护的情况下,如果与病人、疑似病人以及健康携带者近距离接触、交谈,容易导致感染。出台严格措施,主要有这几个方面的考虑:一是四川是人口大省,常住人口8000多万,人口密度大。二是流动人口多,大量农民工返乡,假期来川观光、旅游人员数量大幅增加,聚餐、聚会、聚集性活动等人员密切接触机会增加,更容易造成传播;三是从疫情形势来看,全国的疫情现在还是集中于武汉及周边地区,其他省,包括我省,现在仍然处于武汉输入为主的阶段,目前还没有明显的社区传播。

在这个关键的时间点,四川采取严格的措施,是为了避免疫情发生更大规模的流行甚至大流行,最大限度阻止疫情的扩散和蔓延,减少发病,四川根据《中华人民共和国传染病防治法》等有关规定,目前出台了系列的政策措施,其中有一条就是明令禁止各类群体性聚餐聚会等活动。这既是加强防控的现实需要,也是依法采取果断措施的需要,既是保护自己也是保护别人。

为农民工出具健康证明助其返岗

举办网上就业招聘会帮其再就业

记者:四川是劳动力输出大省,春节前有大量返乡农民工,农民工专列央视新闻也作了大量跟随式的报道,其中不乏有湖北返乡的人员。对于这些人群,四川省采取了哪些摸排、防控和引导的措施,又有哪些成果?

相关负责人:四川是人口大省,也是农民工大省。春节前我们有大批的农民工兄弟姐妹回到家乡来过节团聚。今年的走访慰问,根据全省疫情防控的要求,重点突出了对人员的核实、排查、调查。尤其是对从疫区返乡过年的农民工,四川采取了上门登记基本信息、作健康随访调查、跟踪服务等措施,指导他们在家居家观察,对有症状的就及时引导他们到定点医疗机构进行检查诊断,如果隔离治疗,对他们的家庭也及时开展慰问和心理疏导。

目前,对于返乡农民工的排查核实工作还在动态持续进行之中。春节以后,一部分农民工将会回到务工地返岗就业,四川也将按照有关规定,对符合条件的这些农民工开展进一步的健康检查,并为他们出具健康证明,帮助他们顺利返回岗位上班。

有一部分要留下来在当地重新就业,四川也将在节后陆续开展相关的就业招聘会,但是四川将改变以往的服务方式,不采取集中招聘的方式,改为网上招聘,让农民工既能减少外出聚集,又能够找到满意的工作岗位。总之,四川将采取一切有效的措施,让我们的农民工朋友留得安心、走得放心。

有2011家医疗机构开放了发热门诊

启动远程会诊系统确保高水平救治

记者:现在四川省设立了多少个发热门诊?多少个定点医院?救治床位和隔离治疗区的情况是如何的?还有我们医药耗材目前短缺的具体情况是怎样的?如何补充?

沈骥:发热门诊方面,我们已经在第一时间有2011家医疗机构开放了发热门诊,这么多天来数万名医务人员夜以继日在发热门诊开展工作,目前已经有7.5万诊疗量。绝大部分人都得到了有效的治疗,个别的病人或者疑似病人也在发热门诊得到第一时间的发现、第一时间的隔离、第一时间转到定点医院治疗。

定点医院方面,我省共设置了27家省市级和187家县级新冠肺炎定点收治医院,共紧急开放床位2273张,负责集中收治确诊患者,到目前全省确诊病人和疑似病人总共是228例,只用了定点医院10%左右的床位,还有很大的收治空间预留好了。定点医院方面的主要治疗策略,四川是“四集中、一远程”,四集中就是定点医院一定是传染病医院一定要在就近设置,远程转运容易造成转运过程的污染、传染和病人救治的耽误,所以我们是好的医生、好的设施、好的设备都集中在病人就近发现地方的定点医院,来保证他就近得到集中治疗。四川省已经启动了远程会诊系统,确保患者都得到一致的高水平救治。

除了现在医院的调度和安排工作,根据疫情防控形势需要,我们还准备了30家后备定点医院。如确诊患者持续增加,我们将及时启动后备定点医院集中收治,全力保障全省医疗救治有力有序。

四川实行“一人一案”精准治疗

危重症病人从3例减到2例

记者:确诊新型冠状病毒肺炎之后如何治疗,如何治愈,新型冠状病毒肺炎是否会给患者器官造成不可逆的损伤?

李为民:首先是从我们目前收治病例的情况来分析。目前收治的这些病例当中应该说大部分病例都是属于普通型的轻中症,所以很多病人治疗效果都比较好,仅有少数的患者病情比较危重。经过我们全力地救治,我省到现在还没有一例死亡病例。

目前从全国其他省份的病例救治情况来看,死亡的病例多数都是介于年龄比较大,或者是有多种合并症的病人。从治疗的措施来看,目前我省在院治疗患者一共228例,对于收治的病人我们主要采取的是支持治疗、抗病毒治疗等多手段相结合的措施。比如吸氧、输液、口服抗病毒药物,以及通过心理疏导来解除他的恐惧,绝大多数患者经过科学救治目前病情应该说是稳定的。

广安在1月16日收治的一例危重新型冠状病毒感染的肺炎,经过我们全力地抢救,昨天通过进一步的评估,已经从危重型转为重型,危险程度降级了。到27日为止,四川省危重症病人数从3例减到了2例。我们现在新型冠状病毒感染的肺炎,它的分级是普通型、重症型和危重症型,危重症型现在四川只有2例。

每天我们均按照疑似病例、普通病例、重症病例、危重症病例四个层级分类救治,实行“一人一案”精准治疗,并且根据病情变化及时调整治疗方案。

四川三条管控措施在基层落到实处

让重点人员找得到、管得住、服务好

记者:我省在疫情防控方面密集出台了系列的部署和措施,其中实施难度比较大的可能是人员排查这方面的工作,如何能确保这项措施在基层落实到位?

相关负责人:在所有的疫情防控措施里面,对重点人员的管控是重中之重。如果管人管不住,那么就没有办法有效切断传染源。所以围绕着重点人群的排查工作,我们出台了一系列的措施,总的要求就是“找得到、管得住、服务好”。

这几天四川加大了对各个地区在落实疫情防控措施尤其是管人方面的措施等情况的督查检查。

第一条,靠基层党组织发挥战斗堡垒作用;第二条,要善于运用属地化、网格化、信息化这样的现代治理手段;第三条,就是靠我们广大一线的党员干部、专业人员、志愿者,他们热情周到的服务,这样我们看似冷冰冰的管控措施就能既严肃认真,又充满情感和温度,这就有利于在政府、社会和群众中形成合力,共同推动防控措施的落地。

四川每一个发热门诊已有标准化预检技术

新型冠状病毒肺炎死亡率大概是2.33%

记者:新型冠状病毒感染的肺炎与其他肺炎有什么区别?我们身体出现了哪些症状就必须要到医院进行救治?

李为民:死亡率方面,社区获得性肺炎病死率为1%到5%,2003年SARS病死率为9。6%。美国报道2019年流感肺炎死亡率为6。9%,截至28日下午,我们国家此次新型冠状病毒肺炎确诊是4547例,死亡是106例,它的死亡率我算了一下大概是2。33%,所以它的死亡率也不一样。

一旦出现了发烧,特别是有呼吸系统的咳嗽等症状,同时又有到武汉去旅行的,或者是来自武汉,或者是同武汉发烧、咳嗽的病人有接触史的病人,或者是有接触发烧病人的历史,应该立即到当地开设了发热门诊的医院去治疗。

我们省每一个发热门诊已经有标准化的预检技术以及流程,一旦疑似新型冠状病毒的肺炎,将有成熟的监测方法进行诊断,并且确诊后的病人能够及时转运到定点医院进行治疗。

三类密切接触者需要单间隔离14天

少出门是最好的保护措施、预防措施

记者:现在一说起新型冠状病毒感染的肺炎就担心自己和亲友被隔离,请问在具体的什么情况下会被隔离?

祝小平:哪些人群需要隔离呢?病人、疑似病人需要在医院集中救治隔离,还有密切接触者也需要隔离。

密切接触者和病人有近距离接触,这些人当中可能有隐性感染者,有轻症病例,他可能作为传染源,如果不隔离的话,他会让疾病在人群中传播。

哪些是密切接触者呢?包括有这几类人:第一是与病人共同居住、工作、学习或者与其他病人密切接触的人群;第二是诊疗、护理、探视、陪伴的人群,未采取有效的保护措施,或者是与病人有类似近距离接触的人群;第三是与病人同乘公共交通工具,而且有近距离交流接触的人群。这些人群都需要隔离。我们对密切接触者采取了集中、单间隔离,采取了最严格的措施,主要的目的还是要减少疾病的传播。

为了加强传染源的管理,减少疾病的传播,我们对密切接触者要单间隔离14天。鉴于目前的疫情形势,又正值春节期间,我们在这里建议大家少出门,这也是给你最好的保护措施、预防措施。

【专家专访】

成都一确诊病例最近几天将治愈出院

目前四川是否有新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例治愈?四川大学华西医院院长、医疗救治专家组组长李为民在接受记者采访时表示,目前没有,但成都有一确诊病例最近几天将治愈出院。

同时李为民表示,成都目前没有P3级实验室,但是成都有P2+实验室,正通过P2+实验室做一些检验检疫工作,但是未来将尽快启动P3级实验室的建设。

目前检测试剂盒是否够用?李为民表示,目前检测试剂盒够用,现在最短缺的是防护用品,包括防护衣、隔离衣、手套、口罩。

市民非常关心到底哪些场所需要戴口罩,哪些地方不需要。李为民回答记者提问时表示,公共场所是需要戴口罩的,因为大家无法判断公众场所的人群中是否有感染的人群、潜在的感染人群。但是如果在家里或者是在办公室已经明确没有感染的病人,没有感染的潜在地方,是不需要戴口罩的。

李为民希望大家科学预防,不要恐慌,只要大家采取科学的防控办法,一定能够把新型冠状病毒感染控制在一定的范围。本报记者 胡清

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